Nieuws
Wat als mijn zorgverlener nog geen contract heeft met de zorgverzekeraar?
Wat zijn de gevolgen als de contractering nog niet rond is?
De contractering tussen zorgverzekeraar en zorgverlener heeft gevolgen voor de vergoeding die je als verzekerde krijgt. Ga je bijvoorbeeld naar een ziekenhuis dat geen contract heeft met je zorgverzekeraar, dan betaalt de zorgverzekeraar maar een deel van de rekening. Ga je een zorgverzekering kiezen dan is het belangrijk om te weten wat de gevolgen zijn voor de vergoeding als er nog geen contract is. Zorgverzekeraars moeten transparant zijn over de contractering en eenduidig aangeven wat de stand van zaken is. Zij maken het volgende onderscheid als er geen contract is:
- Nog geen contract: wel vergoed
- Nog geen contract: een deel niet vergoed
Dit onderscheid is van belang als de zorgverlener en de verzekeraar er niet uitkomen en er geen contract volgt. In het eerste geval krijg je dan wel alle kosten vergoed en in het tweede geval krijg je een deel niet vergoed. Goed om hier rekening mee te houden als je een nieuwe zorgverzekering gaat kiezen. Ben je al in behandeling bij een gecontracteerde zorgverlener en heeft die zorgverlener voor 2025 nog geen contract met de zorgverzekeraar, dan wordt de behandeling in 2025 toch volledig vergoed.
Ook zorgverleners moeten verzekerden informeren over kosten
Vanaf 1 september 2024 gelden nieuwe regels voor zorgaanbieders. Zij moeten verzekerden die gebruik gaan maken van niet-gecontracteerde zorg waarschuwen voor de kosten. Meer over de regels voor informatieverstrekking lees je in het artikel: Zorgaanbieders moeten verzekerden beter informeren over de kosten.
